1.没法取样咋测序？

基因检测对癌症靶向药物的精准使用非常重要。如果用错靶向药，会人财两空。比如，携带EGFR敏感突变的肺癌患者适合EGFR靶向药物，比如易瑞沙或凯美纳，但如果患者没有这类突变，那用这些药的治疗获益期反而比用化疗还短！那怎么做基因检测呢？目前通常推荐使用的是肿瘤组织样本（手术或穿刺获取）。但这并不总可行。原因有很多种，比如患者身体差，无法进行手术或穿刺，又或者肿瘤位置导致取样困难，比如肺癌的骨转移。这些情况就没法做测序了么？以往确实不可能，但现在并不是。因为出现了“液体活检”这个黑科技！它被《麻省理工技术评论》评为2015年10大突破性技术之一。

2.啥是液体活检？

液体活检指通过分析血液成分，来判断肿瘤的特性，包括基因突变情况。它主要分为“循环肿瘤DNA（ctDNA）”和“循环肿瘤细胞（CTC）”两种。目前最流行的是前者，ctDNA检测：通过分析血液循环中的肿瘤突变DNA，来判断患者肿瘤的基因特征。首先要回答一个问题：为啥肿瘤的DNA会跑到血液中呢？因为肿瘤其实像一个器官，不断有细胞生长，也不断有细胞死亡。肿瘤细胞死亡过程中，就很可能释放出自身的DNA，进入血液循环。通过分析血液中的循环DNA来了解肿瘤，就类似在大街上抓黑社会小喽啰。通过审问他们，就可以分析出老巢的情况。

液体活检相对传统的肿瘤组织检测有很多优势，包括无创，可以多次取样，可同时检测多个肿瘤等等。这些优势让液体活检在肿瘤诊断，疗效监控，复发检测等方面有巨大的应用前景。