- CONCORD研究大起底CONCORD-1
第一轮CONCORD研究[1]纳入了1990-1994年被诊断出乳腺癌、结肠癌、直肠癌以及前列腺癌的198万名患者,共有31个国家/地区的101个癌症登记处参与,其中16个国家/地区的全部人群被覆盖,持续随访至1999年。这是第一项采用了标准化方法采集分析的全球癌症生存数据研究,但在这轮研究中亚洲仅有日本参与。没有中国。
CONCORD-2
第二轮CONCORD研究[2]始于1995年,参与国家/地区和癌症登记处数量翻了一倍还不止,共涉及67个国家/地区的279处登记处,统计的癌症类型增加到10种,纳入的癌症患者人数更是增长了十几倍,达到了2567万人,并持续随访到了2009年。在这一轮的研究中,我国首次参与其中。
CONCORD-3
CONCORD研究第三轮阶段性成果[3]姗姗来迟,于2018年1月30日在Lancet上新鲜出炉,号称目前最新、史上最全的癌症生存数据!
这项CONCORD-3研究,共纳入2000-2014年被诊断为癌症的3751万名患者,持续随访至2014年12月31日。涉及18种癌症,包括成人(15-99岁)食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、脑癌、白血病、淋巴瘤以及儿童(0-14岁)脑癌、急性淋巴细胞白血病(ALL)、淋巴瘤。
在我国,乳腺癌的五年生存率自2000-2004年的75.9%稳步上升,2005-2009年达到了80.4%,到了2010-2014年更是创造新高达到了83.2%。
我国肺癌的五年生存率已经从2000-2004年到到2010-2014年的变化不大,从18.7%微涨到了19.8%,仍然和大多数国家/地区一样,处于10%-20%之间的平均水平,而肺癌五年生存率最高的日本则达到了32.9%。
肝癌全球的五年生存率在5%-30%之间,我国的肝癌五年生存率则从2000-2004年11.7%的基础上稍有提高,在2010-2014年达到了14.1%。
胰腺癌长期霸占着癌症之王的地位,在大多数国家/地区的五年生存率均在5%-15%之间,我国的五年生存率甚至逐年下降从2000-2004年的14.4%一路下降,到了2010-14年则跌破10%,仅为9.9%。
韩国的胃癌(68.9%)、结肠癌(71.8%)和直肠癌(71.1%)的五年生存率均很高;日本食管癌的五年生存率在全球平均10%~30%的背景下脱颖而出,高达36%。有点遗憾的是,我国食管癌、胃癌、结直肠癌的五年生存率则仍需努力,作为我国癌症死亡前五的癌症[5],这些癌症的五年生存率仍然不及我们的邻居,分别为食管癌(29.7%)、胃癌(35.9%)、结肠癌(57.6%)和直肠癌(56.9%)。
2010-2014年我国女性的宫颈癌(67.6%)和卵巢癌(41.8%)的五年生存率还是处于全球平均水平。
我国在这三个统计到的儿童癌症上的表现也不尽如人意,分别为急性淋巴细胞白血病(57.7%)、淋巴瘤(61.1%)、脑瘤(41.1%)。